吻合器痔上黏膜环形切除术与Milligan-Morgan术的安全性和有效性随机对照研究的系统评价

• 作者: 兰平 吴小剑 周旭毓 汪建平
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吻合器痔上黏膜环形切除术 Milligan-Morgan术 随机对照研究 系统评价
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 直肠肛管良性疾病专题
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5135字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2004.04.006

摘要

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术( PPH)与 Milligan-Morgan术( MMH)的安全性和有效性.方法 共检索出符合入选标准的随机对照临床实验 10项,采用固定效应模型和随机效应模型对 PPH与 MMH的安全性和有效性指标进行 Meta分析.结果与 MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见.在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势.结论 PPH至少和 MMH一样安全.其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实.