局限性低位部分胸骨劈开心内直视手术的解剖学基础与临床应用研究

• 作者: 李树林 李章红 江柏青 熊健宪 罗志方 谢春发
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胸骨低位小切口 心内直视手术
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 640-642
• 页数: 3页
• 分类号: R655.1
• 字数: 2889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2004.06.002

摘要

目的:探索美观、损伤小的局限性低位部分胸骨劈开小切口开胸技术在心内直视手术中的解剖学基础和临床应用价值.方法:应用局限性低位部分胸骨劈开小切口行心内直视手术14例,观测皮肤切口、胸骨纵切口、显露主动脉、肺动脉、右心及左心范围.病种包括:房间隔缺损(ASD)5例、室间隔缺损(VSD)4例、房缺合并室缺(A+V)2例、肺动脉狭窄(PS)1例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全2例.其中房缺(ASD)5例、室缺(VSD)3例、房缺合并室缺(A+V)1例、肺动脉狭窄(PS)1例均在浅低温心脏不停跳心内直视下完成手术,室缺(VSD)1例、房缺合并室缺(A+V)1例、风湿性心脏病二尖瓣置换术2例则在低温心脏停跳下顺利完成手术.结果:全组无手术死亡,均顺利地完成了手术治疗,术中及术后均无合并症发生,术后无明显疼痛.皮肤切口长度9.5±3.5 cm,胸骨纵切口长度10.8±3.6 cm,皮肤切口/胸骨长度系数为0.72±0.15,显露主动脉2.7±0.7 cm,显露肺动脉1.3±0.5 cm.术中心脏停跳者心肌阻断8～72 min,平均23.6 min,体外循环时间27～108 min,平均48.5 min.术后胸液引流量60～350 ml,平均140±50ml,术后住院6～14 d,平均8.5d.全组切口均甲级愈合,无胸骨畸形,胸锁关节稳定性好,切口隐蔽,瘢痕小.结论:局限性低位部分胸骨劈开小切口开胸技术具有损伤小、出血少、并发症少、胸廓稳定性好、恢复快及适用性广等优点,同时兼顾美观,疗效满意,符合"微创"外科的新观点,只要适应症选择得当,值得临床选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢春发	赣南医学院附属医院胸心外科	29	77	5.0	7.0
2	江柏青	赣南医学院附属医院胸心外科	42	88	5.0	6.0
3	李章红	赣南医学院附属医院胸心外科	50	84	5.0	5.0
4	李树林	赣南医学院附属医院胸心外科	19	36	4.0	4.0
5	熊健宪	赣南医学院附属医院胸心外科	18	35	4.0	5.0
6	罗志方	赣南医学院附属医院胸心外科	40	105	5.0	8.0