U形空肠袋间置法在近侧胃切除消化道重建手术的临床应用

• 作者: 刘志明 林进令 解乃昌 陆云飞 黄源
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 近侧胃切除术 消化道重建 营养 生活质量
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 276-278
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2004.04.010

摘要

目的探讨 U形空肠袋间置方案对改善近侧胃切除、食管胃吻合消化道重建的患者术后营养状况、生活质量的作用.方法随机对 48例胃上 1/3 的早期及较小的限局型肿瘤患者,行近侧胃切除手术治疗.其中 22例做单纯食管胃吻合术 (esophagogastrostomy,EGP组 ),26例做 U形空肠袋间置的消化道重建手术 (jejunal pouch interposition,JPI组 ).比较两组患者术后胃排空结果、反流性食管炎 (RE)的发病率、术后体重变化、血清学营养指标及 Visick指数值.结果术后 1个月时,JPI组与 EGP组核素胃排空参数 T1/2 为 (66.4± 7.2)min比( 58.8± 8.9) min,60 min时胃内核素残留率 (RR1)分别为 (53.8± 5.2)%比( 47.1± 3.1)%,两组比较,P均 < 0.01.术后 6个月时检测体重增加值、血红蛋白、血清总蛋白和白蛋白,JPI组与 EGP组分别为 (4.43± 0.53)kg比( 2.49± 0.71) kg,(9.65± 1.16)g/L比( 8.34± 1.29) g/L,(65.77± 4.67)g/L比( 59.14± 5.91) g/L和 (32.08± 3.42)g/L比( 28.73± 2.78) g/L;两组比较,P均 < 0.001;JPI组 RE的发病率为 23.1% (6/26),EGP组为 54.5%(12/22),两组比较 P=0.0247;Visick指数评分值(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ)构成比,JPI明显优于 EGP,P= 0.0045.结论 U形空肠袋间置法能有效预防近侧胃切除术后 RE的发生,对提高患者术后体重、 改善营养状况和提高生活质量有益.