首都钢铁公司5137名男工心肌梗死发病危险因素的研究

• 作者: 于学海 吴锡桂 周娟 岳寒 段秀芳 王建华 郑润平 顾东风
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 前瞻性研究 危险因素
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0253-9624.2004.01.013

摘要

目的通过对5 137名首都钢铁公司(首钢)男性工人平均随访20.84年,确认中国人群心肌梗死独立的危险因素,了解有关因素对发病的作用强度.方法研究对象为1974、1979和1980年先后进行冠心病危险因素调查的首钢5 137名男性职工,平均年龄(45.2±7.8)岁,对其心肌梗死的发病情况进行了平均20.84年的随访,分析基线调查的危险因素(年龄、血压、血清总胆固醇含量、吸烟)和心肌梗死发病的关系.结果 (1)年龄是心肌梗死发病的独立危险因素,50岁后心肌梗死发病率增加.当控制血压、血清总胆固醇和吸烟状况后,年龄每增加5岁,心肌梗死的发病危险增加20%.(2)随血清总胆固醇水平的增加,心肌梗死的发病率升高,血清总胆固醇≥4.68 mmol/L时,发病率增加;血清总胆固醇增加0.52 mmol/L,心肌梗死的发病危险增加约40%.(3)血压是心肌梗死发病的危险因素.当控制年龄、总胆固醇含量和吸烟后,收缩压每增加20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压每增加10 mm Hg,心肌梗死的发病危险增加约40%.(4)吸烟是影响心肌梗死发病最大的危险因素.当应用多元回归分析控制了血压、胆固醇和年龄以后,吸烟者比不吸烟者心肌梗死的发病危险增加137%.(5)Cox 回归结果显示,血压、血清总胆固醇水平和吸烟是我国男性人群心肌梗死发病的主要危险因素.结论除年龄外,对上述经典危险因素的干预和校正仍应是我国心肌梗死防治的主要内容.