腹腔镜联合内镜治疗胆石症

• 作者: 刘凤军 寿楠海 徐克森 智绪亭 胡三元
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜术 胆石症 内窥镜乳头括约肌切开取石 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2004.01.010

摘要

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆石症的适应证和方法.方法回顾性分析1250例胆囊结石和(或)胆总管结石的治疗方法和结果.结果 1147例单纯胆囊病变行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC),成功率97.6%.合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)的127例分为三组:Ⅲ组:肝内无结石,且CBDS少于3个,直径≤1.0 cm者首先内窥镜乳头括约肌切开取石(endoscopic spincterotomy,EST),成功率80%(24/30);Ⅱ组:肝内无结石或结石局限于Ⅰ～Ⅱ级肝管,无肝内胆管狭窄,EST无法取出CBDS者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石(laparoscopic choledocholithotomy and T-tube drainage,LCTD),47例仅1例未成功;Ⅰ组:因合并Ⅰ～Ⅱ级肝管狭窄或肝内多发结石而开腹手术.术后残石45例,42例EST和(或)胆道镜取石成功.结论 LC是单纯胆囊病变的首选治疗.力争LC术前或术中适于EST取出CBDS,EST失败或结石局限于Ⅰ～Ⅱ级肝管,且无肝内胆管狭窄者,LCTD是行之有效的方法.EST和(或)胆道镜是术后残石的主要治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡三元	山东大学二附院普外科	269	2636	26.0	39.0