新生儿重症呼吸衰竭高频通气的疗效预测

• 作者: 张宇鸣 戎群芳 汤定华 黄绮薇
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 高频通气 重症呼吸衰竭 婴儿 新生儿
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 儿科危重病
• 页码范围: 373-375
• 页数: 3页
• 字数: 2633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2004.06.004

摘要

目的探讨早期预测高频通气(high frequency ventilation,HFV)疗效指标.方法对传统通气治疗效果欠佳改用HFV的重症呼吸衰竭新生儿,以HFV治疗24 h时吸入氧浓度(FiO2)下降程度(降至≤0.5或下降幅度≥30%)为依据,将患儿分为A组和B组,比较两组在HFV治疗前2 h、和治疗后1、6、12、24 h动脉/肺泡氧分压比率(a/A)及氧合指数(OI).结果全组共50例,平均孕周(35.6±4.1)周,平均出生体重(2.35±0.89)kg,入院日龄1～490 h(M=5 h).全组病例60%存活.组1 37例,a/A在治疗后1 h即升高(P＜0,05),在24h内各观察时段上升速率约为25%,OI治疗后6 h明显下降(P＜O.05),幅度约25%,此后持续下降.其中34例撤机成功;组2 13例,a/A和OI在观察期间呈波动变化,各时段与治疗前比较无显著差异(P＞0.05),全组均未能撤机并死亡.结论HFV治疗后6 h a/A较治疗前升高约50%,OI降低25%,因此a/A、OI可作为早期,预示HFV治疗有效的指标.