一期后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱畸形

• 作者: 华强 徐小雄 盛伟斌 盛军 艾尔肯
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊柱后凸 脊柱融合术 内固定器
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 408-413
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 5077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.07.006

摘要

目的探讨一期后路半椎体切除内固定治疗半椎体所致先天性脊柱畸形的可行性及疗效.方法自1998年10月～203年6月,对11例半椎体所致的先天性脊柱畸形采用一期后路半椎体切除内固定矫形.男5例,女6例,年龄2.5～23岁,平均15.4岁.单个半椎体7例,多个半椎体2例,半椎体合并对侧骨桥或肋骨融合2例;病变位于胸段(T3、T4、R6、T9)4例、胸腰段(T111例、T12 1例、L12例)4例、腰段(L3 1例、L42例)3例.术前侧凸Cobb角为44°～82°,平均60.5°;伴后凸畸形3例,Cobb角分别为13°(L4)、27°(L3)和48°(L1).躯干偏移4～36.7 mm,平均21.2 mm.内固定使用CD 2例,中华长城2例,SYNERGY 1例,TSRH 6例.结果手术时间平均为185 min;术中出血平均850ml.长节段固定9例;短节段单侧固定1例,短节段双侧固定1例.术后平均随访1年10个月.固定融合节段为2～11个椎体,平均8.4个.侧凸Cobb角为0°～24°,平均18.7°,平均矫正率为69.1%;3例伴后凸畸形患者,后凸Cobb角分别为-11°、-8°和0°.术后躯干偏移0～16.3 mm,平均为6.2 mm,侧、后凸和躯干偏移无明显矫正丢失.术中并发症包括椎弓根或椎板骨折2例;1例术后出现切口渗液及脊柱轻度不稳定.结论应用一期后路半椎体切除、内固定治疗半椎体所致的先天性脊柱畸形效果满意,近期疗效可靠.