脑脊液细胞学检查的特异性发现

• 作者: 任海涛 关鸿志 王长华 赵燕环 郭玉璞 陈琳
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊髓液 细胞诊断学 免疫组织化学 肿瘤 隐球菌,新型 真菌病
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1006-7876.2004.01.019

摘要

目的回顾本实验室3 922例脑脊液(CSF)细胞学检查的特异性发现,探讨其临床意义.方法 1984年4月至2003年4月CSF细胞学检查3 922例,CSF标本经自然沉淀法或玻片离心法制片,常规采用迈-格-姬染色,部分标本行PAS染色或免疫细胞化学染色后观察.结果 CSF细胞学特异性发现包括感染性病原体与恶性肿瘤,共55例,占全部CSF细胞学检查的1.40%.其中感染性病原体包括新型隐球菌5例,镰刀菌1例.恶性肿瘤49例,包括转移性癌26例,转移性淋巴瘤/白血病7例,脑生殖细胞瘤4例,原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)4例,胶质母细胞瘤2例,来源未明的肿瘤6例.PAS染色对新型隐球菌的形态显示良好.转移癌细胞的免疫细胞化学染色上皮膜抗原(EMA)和(或)细胞角蛋白(CK)阳性,淋巴瘤细胞可见LCA,CD20或CD34等标记物阳性.结论 CSF细胞学对临床有重要意义,其特异性发现所见的肿瘤细胞以转移癌多见,病原体以新型隐球菌多见.CNS镰刀菌病是罕见的霉菌感染,CSF细胞学可检出镰刀菌.CSF免疫细胞学方法有助于鉴别肿瘤细胞的来源.