六例直接性门腔静脉分流术的初步经验

• 作者: 吴安乐 周康荣 罗剑钧 钱晟 陈颐 颜志平
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门体分流术,经颈静脉肝内 评价研究
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 40-44
• 页数: 5页
• 分类号: R81
• 字数: 4998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2004.01.009

摘要

目的探讨B超引导穿刺,在肝后段下腔静脉(RHSIVC)与肝内门静脉之间建立直接性门腔分流(DIPS)的可行性及安全性.方法在B超导引下为6例门脉高压患者(3例同时合并有肝癌)实施DIPS术,对1例合并有肝癌的患者同时行经肝动脉化疗栓塞术(HACE).所有患者术前均行上腹部增强CT检查,测量RHSIVC的直径、长度及周围肝实质包绕RHSIVC的范围,分别对术前、术后患者的红细胞计数、血红蛋白量、肝功能、血氨水平及门脉主干压力的改变进行比较,采用彩色多普勒对分流道的通畅情况进行随访.结果 6例DIPS术均获成功,患者门脉主干压力由术前的(30.83±3.19) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至分流后的(18.50±6.47) mm Hg,差异具有显著性意义(t=17.19,P<0.05).术后3 d,1例肝癌患者(同时行HACE术)死于急性肝功能衰竭,其余5例患者无严重的并发症发生,分流道保持通畅30～150 d,中位通畅时间为60 d.结论在肝后段下腔静脉及门静脉之间建立直接性门腔静脉分流通道安全、可行,在临床上推广有待于进一步的研究.