血栓前体蛋白在心房颤动心瓣膜置换术患者抗凝监测中的意义

• 作者: 王学锋 秦川 肖颖彬 钟前进 陈林
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 抗凝治疗 机械瓣膜置换术 血栓前体蛋白
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 179-182
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2|R541.7+5
• 字数: 4207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2004.03.006

摘要

目的探讨对血栓形成高度敏感的血栓前体蛋白(thrombus precursor protein, TPP),在伴有心房颤动(atrial fibrillation, Af)的心脏机械瓣膜置换术患者术后抗凝监测中的意义. 方法将90例二尖瓣机械瓣置换术后抗凝患者根据是否伴有Af分为Af组(45例)、窦性心律组(SR组、45例),20例非心瓣膜疾病的其他心脏病患者作对照(对照组),观察比较三组的血浆TPP浓度和国际标准化比率(International Normalized Ratio, INR),根据血浆TPP浓度将Af患者分为三组,分析、比较其INR和血浆TPP浓度. 结果心瓣膜置换术后SR组和Af组的血浆TPP浓度低于正常对照组(P<0.05,<0.01),INR则高于对照组(P<0.01);Af组的血浆TPP浓度高于SR组(P<0.05);Af组患者的INR存在与血浆TPP浓度和患者临床表现不相符合的情况.28例Af患者的血浆TPP浓度低于6μg/ml(4.29±0.75μg/ml),血栓栓塞危险性低,无出血现象,其抗凝效果满意(INR 2.10±0.73).该组患者的INR 95%可信区间为1.90～2.30. 结论伴有Af的心瓣膜置换患者可能有更高的血栓栓塞危险, INR在1.90～2.30之间,且血浆TPP浓度在2.84～6.00 μg/ml之间可能是Af心瓣膜置换患者抗凝治疗的适宜范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖颖彬	第三军医大学附属新桥医院心血管外科	390	1613	16.0	23.0
2	陈林	第三军医大学附属新桥医院心血管外科	223	927	14.0	19.0
3	钟前进	第三军医大学附属新桥医院心血管外科	143	633	11.0	17.0
4	王学锋	第三军医大学附属新桥医院心血管外科	107	525	11.0	17.0
5	秦川	第三军医大学附属新桥医院心血管外科	20	91	5.0	8.0