非骨水泥型全髋关节置换治疗成人高位发育性髋脱位

• 作者: 张晓岗 普拉提 曹力 郭海龙 阿斯卡尔
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋脱位,先天性 关节成形术,置换,髋 治疗结果
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 557-560
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.09.011

摘要

目的分析和总结成人高位发育性髋脱位患者的非骨水泥型全髋关节置换手术方法及疗效.方法对1999年5月～2002年7月接受Zweymuller非骨水泥型全髋关节置换术的9例(11髋)成人高位发育性髋脱位患者进行随访.男1例,女8例,平均年龄29.4岁,均为HartofilakidisⅢ型.临床症状主要为患髋疼痛、不稳定和跛行.术前Harris评分平均为40.2分.双下肢长度差异平均4.1 cm,脱位高度平均4.8 cm.术中臼杯均安装于真臼处,臼杯骨量覆盖80%以上.脱位高度5 cm以上4髋,采用股骨小转子下截骨,余7髋经单纯软组织松解后复位.结果平均随访18.2个月.临床症状基本消失,双下肢长度差异平均1.1 cm.1例术中股神经不全损伤,术后4个月恢复.Harris评分平均90分.所有患者最后随访时对治疗结果满意.结论非骨水泥型全髋关节置换对成人高位发育性髋脱位的治疗是一种较理想的方法,能很大程度地改善患者的生活质量.脱位高度小于5 cm者,经软组织松解后能完全下拉复位,不会造成股神经及坐骨神经永久性麻痹.手术操作相对简单,即使发生松动也便于翻修.