儿童肝脏钝性创伤的CT诊断

• 作者: 李欣 王春祥
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝 腹部损伤 体层摄影术,X线计算机 儿童
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 110-112
• 页数: 3页
• 分类号: R814.42|R725.7|R657.3
• 字数: 3013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2004.02.012

摘要

目的:探讨CT对儿童肝脏钝性创伤诊断的价值与限度.方法:分析143例儿童肝脏钝性创伤的CT表现,年龄20小时～14岁,平均5.6岁.创伤原因主要为车祸89例(62.2%),其次是坠落伤27例(18.9%).全部病例采用Tepas儿童外伤评分(PTS),均行增强CT扫描并按肝脏钝性创伤分级标准及Mirvis分级系统进行分级.结果:肝脏右叶损伤1 25例(占87.4%).肝脏创伤Ⅰ级26例,Ⅱ级40例,Ⅲ级53例,Ⅳ级19例,Ⅴ级5例.其中,肝包膜下血肿97例,单发或多发肝脏撕裂伤95例,肝实质内血肿35例,胆道损伤15例,107例合并腹腔血肿.直接手术者18例,保守治疗失败1 7例,死亡5例.结论:CT增强检查是明确肝脏钝性创伤类型和范围的必要条件,增强检查所显示的对比剂外溢是判断活动性出血的可靠征象.CT的准确分级、活动性出血、腹腔积血量及PTS评分可综合作为选择手术或非手术治疗的指标.