腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究

• 作者: 李健文 毛志海 王明亮 胡艳艳 董峰 蒋渝 郑民华 陆爱国
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 直肠全系膜切除术 直肠肿瘤 低位切除
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 新技术在胃肠外科的应用
• 页码范围: 177-180
• 页数: 4页
• 字数: 3975字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2004.03.005

摘要

目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效.方法将 2001年 9月至 2003年 6月我院同期收治的低位或超低位直肠癌患者, 分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析.结果腹腔镜组 62例, 其中 3例( 4.8%)中转开腹; 开腹手术 79例.两组手术时间分别为( 155.1± 48.8) min和( 136.1± 34.9) min, 差异有显著性意义( P< 0.05).术中平均出血量分别为( 69.3± 70.1) ml和( 100.7± 110.5) ml,腹腔镜组明显少于开腹组( P< 0.05).两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较, 差异无显著性意义( P >0.05).恢复肠道功能的时间腹腔镜组为( 2.0± 1.4) d,开腹组( 3.2± 1.1) d, 两组比较,差异有显著性意义( P=0.000).术后并发症发生率分别为 16.1%和 38.0%,两组比较, 差异有显著性意义( P=0.004).局部复发率分别为 3.4%和 5.4%.结论腹腔镜直肠全系膜切除术对低位、超低位直肠癌患者能够达到 TME的治疗原则,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果.