经皮腔内室间隔无水乙醇消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病急性期疗效评价

• 作者: 傅国胜 童国新 边昶 陈鹏
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌病,肥大性 室间隔 导管消融术
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 581-583
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2004.10.003

摘要

目的:对梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)行经皮腔内室间隔无水乙醇消融术(PTSMA),并应用多普勒超声心动图进行PTSMA治疗前后系列监测,初步探讨PTSMA治疗HOCM的安全性及急性期效果.方法:对8例伴症状性HOCM患者实行PTSMA.多普勒超声心动图分别于术前及术后监测.术中给予第1或第2间隔支注射无水乙醇1.5～5.0 ml,同时行左心导管及心电图系列监测.术后急性期连续观察心肌酶谱、心电图,测血压,检测左室流出道(LVOT)压差.结果:①术后并发症:在PTSMA后,5例(62.5%)患者发生了束支传导阻滞,其中完全性右束支传导阻滞4例(50%),均为暂时性阻滞;所有患者在出院时束支传导阻滞均已消失,无一例安装起搏器.且无一例发生窦性停搏.术后有2例(25%)患者出现了低血压;8例(100%)患者均出现了胸痛;有1例患者术后出现了频发室性期前收缩.②LVOT梗阻情况(压力差的变化):PTSMA后,静息时LVOT压力阶差从术前(41.58±13.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降到(24.05±12.98)mm Hg(P＜0.05).术前有6例患者存在收缩期前向运动(SAM)现象,术后有2例患者SAM现象消失.③左室收缩、舒张功能和左室肥厚:术前、后患者在室间隔厚度、左室舒张期内径、左室后壁厚度、左房直径、射血分数及短轴缩短率等方面的变化均差异无统计学意义.结论:PTSMA减轻或消除LVOT梗阻,减轻或消除与梗阻相关的症状,不用开胸,而能达到类似外科室间隔减损术相似的效果.而且并发症在可接受的范围内,无一例死亡,无一例安装永久型心脏起搏器.因此是一种安全的治疗症状性HOCM的一种非手术疗法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鹏	浙江大学医学附属第二医院心内科	54	249	8.0	13.0
2	傅国胜	浙江大学医学附属第二医院心内科	144	905	15.0	24.0
3	童国新	杭州市第一人民医院心内科	30	143	6.0	11.0
4	边昶	浙江大学医学附属第二医院心内科	12	22	3.0	4.0