持续幽门螺杆菌感染对胃黏膜的作用及其转归的影响因素

• 作者: 吕农华 周小江 徐萍 王崇文 谢勇 陈江 黄德强
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺杆菌,幽门 螺杆菌感染 胃炎 化生 消化性溃疡
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-108
• 页数: 4页
• 分类号: R57
• 字数: 3492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2004.02.009

摘要

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)长期感染对胃黏膜的作用及其转归的影响因素.方法随访114例10年前诊断Hp感染的患者,分析对比10年前后其Hp感染情况、胃镜和病理组织学变化.并检测了其中80例Hp持续感染者血清抗Hp CagA-IgG和抗Hp IgE,分析它们与Hp长期感染不同转归的关系.结果 114例患者中34例(29.8%)Hp转阴,80例(70.2%)Hp持续阳性.Hp感染持续10年后消化性溃疡的发生率、胃黏膜慢性炎症程度、肠上皮化生(IM)和糜烂的发生率均显著增加,其IM严重程度显著加剧.而Hp转阴者消化性溃疡的发生率、胃黏膜慢性炎症程度均显著低于10年前,并显著低于Hp持续阳性者.Hp长期感染后发展为消化性溃疡(PU)者血清抗Hp CagA-IgG和抗Hp IgE阳性率显著高于持续保持慢性浅表性胃炎(CSG)不变者,发生黏膜糜烂和IM者血清抗Hp CagA-IgG阳性率显著高于不发生黏膜糜烂和IM者,均P<0.005,而胃黏膜的慢性炎症程度是否加剧与CagA无关.结论 Hp持续感染可增加消化性溃疡的发生率,加剧胃黏膜的炎症程度,并促进肠上皮化生的形成和发展,根除Hp不仅能减轻胃黏膜的炎症程度,而且能阻止肠上皮化生的发生和发展.CagA 阳性菌株和产生抗Hp IgE的个体,其Hp长期感染后病变的转归均较阴性者严重,因此,对于这类患者应给予Hp根除治疗.