摘要:
目的:对房颤病人用华法林抗凝治疗经过做出分析总结,为以后工作提供经验.方法:选择符合应用华法林适应症的病人24例,历时1个月至2年.抗栓前行全面检查包括心电,彩色心动超声,便潜血,肝功,肾功,血脂,凝血象,血常规.华法林起始剂量3mg,第3d测INR根据INR结果调整剂量,每次加减量为0.5~1mg直至INR达2.0~3.0之间,此后可每月测INR一次,1年后,每2月一次.结果:约7~13(11.1±2.3)d,INR达2.0~3.0(2.35±0.11),维持量为4.36±0.18mg/d.同时服用降脂药或应用广谱抗生素的病人及心衰病人的INR较平均值减小.不良反应有出血6例,鼻出血1例,牙龈出血1例,月经过量1例,咳血1例,黑便1例;皮疹1例;恶心,上腹不适2例.无致命性大出血和栓塞事件发生.结论:只要掌握好华法林的适应症和影响因素,包括饮食和药物,用药个体化,定期检测INR,保持医患之间的密切联系,应用华法林抗凝是安全有效的.