食管癌术后淋巴结转移对生存率的影响和放射治疗的意义

• 作者: 冯勤富 周宗玫 孙克林 张德超 张红星 杨宗贻 王绿化 程贵余 肖泽芬 赫杰 陈东福
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2004.02.016

摘要

目的分析淋巴结转移个数对生存率的影响及放射治疗的意义.方法495例食管癌根治性手术切除患者,随机分为单一手术组(275例)和术后放疗组(220例),根据淋巴结转移的个数分为3组:A组无淋巴结转移,占47.2%;B组淋巴结转移个数1～2枚,占29.5%;C组淋巴结转移个数≥3枚,占23.2%.结果(1)相同T分期(T3)时,A、B、C三组的5年生存率分别为52.6%、28.8%和10.9(P=0.0000);在C组,单一手术和术后放疗者的5年生存率分别为0和19.3%(P=0.0336).(2)在淋巴结阳性组(B+C组),单一手术和术后放疗者的胸内淋巴结转移率分别为35.9%和21.2%(P=0.014),锁骨上淋巴结转移率分别为19.7%和4.4%(P=0.000);在淋巴结阴性组(A组),单一手术和术后放疗的胸内淋巴结转移率分别为27.8%和10.3%(P=0.003);A、B、C三组的腹腔淋巴结转移率分别为3.9%、9.4%和17.5%(P=0.000).血行转移率以C组最高,为27.8%.结论淋巴结转移个数是影响食管癌生存率的因素之一.淋巴结转移个数≥3枚时,血行转移率高,是全身化疗的指征.术后放疗降低了放疗部位淋巴结转移率,明显提高了C组生存率.