游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

• 作者: 蔡松良 陈昭典 韦思明
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺增生 抗原,肿瘤
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 泌尿外科
• 页码范围: 593-595
• 页数: 3页
• 字数: 2100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2004.10.006

摘要

目的探讨游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/t PSA)在tPSA为4～10 ng/ml时对前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)鉴别的意义及其局限性.方法对1998年10月至2002年10月接受诊治的180例血清tPSA为4～10 ng/ml的前列腺癌和BPH患者进行回顾性分析.经组织学证实,36例(20%)是前列腺癌,144例(80%)是BPH.血清中tPSA和fPSA通过酶免微粒子捕捉法测定.前列腺体积通过经腹壁超声测定.前列腺癌与BPH组间比较用t检验.采用Pearson相关系数分析前列腺体积与f/tPSA之间的相关性. 结果前列腺癌患者的tPSA、f/t PSA平均值分别是6.75 ng/ml与0.17;BPH患者则是6.48 ng/ml和0.25.两组患者的tPSA差异无显著意义(P>0.05),而前列腺癌患者的f/t PSA值显著低于BPH患者(P<0.01).此外,两组患者的前列腺体积与f/t PSA均呈显著正相关(前列腺癌组相关系数r=0.50,P<0.01;BPH组r=0.24,P<0.01).在前列腺体积小于40 cm3,两组患者的f/t PSA差异有显著意义 (P<0.05),当体积超过40 cm3,则差异无显著意义(P>0.05).结论 f/t PSA对tPSA在4～10 ng/ml之间的前列腺癌和BPH的鉴别诊断有重要意义,但由于受前列腺体积的影响,只有在前列腺体积小于40 cm3时,f/t PSA才有鉴别诊断价值.