雷帕霉素应用于肾移植受者药物浓度范围的研究

• 作者: 任斌 刘志红 唐孝达 季曙明 尚文俊 王长希 范昱 费继光 郑克立 闵志廉 陈立中 黎曙霞 黎磊石 齐隽
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 雷帕霉素 药物浓度 急性排斥
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 透析与移植
• 页码范围: 367-370
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1001-7097.2004.05.015

摘要

目的探讨雷帕霉素(RPM)应用于肾移植受者安全有效的浓度范围.方法采用多中心、开放性临床研究,来自国内4家移植中心的首次尸体肾移植受者共100例,免疫抑制方案为RPM联合CsA和皮质类固醇三联疗法.移植后48 h内开始服用RPM,首次负荷剂量为6 mg/d,维持剂量为2 mg/d,RPM浓度测定采用高效液相色谱法(HPLC)法.结果本组总的RPM全血谷浓度为(6.65±2.75)ng/ml,10及90百分位数分别为3.2 ng/ml与10.26 ng/ml.本组移植术后6个月内急性排斥反应率为9.5%(8/84),急性排斥时RPM浓度明显低于非排斥时RPM浓度(P=0.001).高脂血症与肝功能损害是本组的主要不良反应,甘油三酯浓度与RPM浓度有相关性(P=0.001).结论 RPM浓度维持在4～8 ng/ml水平为较合适的范围,定期监测血药浓度,合理调整用量可能会增加RPM的有效性及安全性.