肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义

• 作者: 张云嵩 李志平 李陶 熊秀琴 牛会军 范士志 蒋耀光 陈建明
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺切除术 心钠素 右心功能
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 胸心外科专题
• 页码范围: 172-174
• 页数: 3页
• 分类号: R655.2
• 字数: 2871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2004.02.005

摘要

目的探讨肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义.方法把50例肺切除患者分为全肺切除组(12例)、肺叶切除组(28例)及肺楔形切除组(10例),通过多普勒肺血流频谱测定患者术前、术后3～5d、术后8～10d的右心功能指标,并通过放射免疫分析法检测相应时点患者血浆心钠素(ANP)水平.结果肺楔形切除术后右心功能及ANP无明显改变.肺叶及全肺切除组在术后3～5d右心功能及ANP均发生改变,表现为肺动脉平均压(PAMP)、肺血管阻力(PVR)及ANP均升高,这些与术前相比有显著性差异(P<0.01),全肺切除组比肺叶切除组的变化更为明显(P<0.05).而肺叶切除组在术后8～10d上述指标恢复至术前水平,全肺切除组在术后8～10d上述指标的改变持续存在.肺切除术后ANP的改变与PAMP及PVR呈正相关.而肺切除术后心律失常组与无心律失常组的PAMP、PVR及ANP也有明显差异(P<0.01).结论肺叶及全肺切除术后右心功能发生改变,全肺切除术右心功能改变持续更久.同时肺叶及全肺切除术后ANP显著升高.