特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究

• 作者: 向承发 吴康敏 周翔平 宁刚 谢蜀祥 陈锡建
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 年龄测定,骨骼 特发性性早熟 诊断性试验 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 759-765
• 页数: 7页
• 分类号: R585.04
• 字数: 7298字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2004.11.005

摘要

目的探讨骨龄测定对诊断特发性性早熟(idiopathic precocious puberty)的诊断价值和实用性.方法参照"金标准"选择特发性性早熟患儿55例,正常对照83例.回顾性分析初诊时第一张左手腕部X线照片,由专人用TW2法盲法分期,骨龄结果分为RUS(Radius Ulna and Short bones)(13骨)骨龄、腕骨(7骨)骨龄和20骨骨龄3个系统,每个系统又分为＞P97、＞P90、＞P75、＞P50和≤P505个工作点,并对该诊断性试验进行评价,比较TW2法骨龄的3个系统对性早熟患儿的诊断价值,并帮助选择正常临界点.结果①敏感度和特异度都高的有13骨骨龄的＞P90点(敏感度0.836,特异度0.916),7骨骨龄的＞P90点(敏感度0.746,特异度0.916)以及20骨骨龄的＞P90点(敏感度0.746,特异度0.964)和＞P75点(敏感度0.982,特异度0.783)4个工作点;② 3条ROC曲线的曲线下面积(A)分别为:13骨骨龄A13 0.939±0.019[95%CI(0.902,0.977)],7骨骨龄A7 0.899±0.028[95%CI(0.845,0.954)],20骨骨龄A20 0.958±0.014[95%CI(0.930,0.986)].3条曲线下面积无统计学差异(F=2.03,P=0.13);③骨骺核分期重复性为89.28%,可比性为80.3%,骨龄测定Kappa值为0.68(u=6.87,P＜0.01).结论 13骨骨龄和20骨骨龄诊断性早熟有高度准确性;"13骨骨龄＞P90"工作点为综合考虑了敏感度和特异度之后的最佳工作点,故建议将此点作为骨龄诊断性早熟的正常值临界点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周翔平	四川大学华西医院放射科	129	903	15.0	20.0
2	宁刚	四川大学华西第二医院放射科	74	332	11.0	15.0
3	吴康敏	四川大学华西第二医院儿科	40	387	13.0	18.0
4	向承发	四川大学华西第二医院儿科	24	117	7.0	10.0
5	陈锡建	四川大学华西第二医院放射科	10	36	4.0	5.0
6	谢蜀祥	四川大学华西第二医院生殖内分泌科	6	21	3.0	4.0