目的:探讨经肛门镜下吻合器环形切除痔上黏膜(Procedure for Prolaps and Hemorrhoid,PPH)治疗重度痔(Ⅲ度、Ⅳ度痔)的价值.方法:回顾分析360例重度痔经PPH术式的治疗资料.结果:手术时间平均13 min,术中即见痔块回缩塌陷,48例术中见结扎环出血,镜下经肛门直视缝合1~2针后停止.36例术后大便时滴少量鲜血持续2~4 d,自行好转.术后平均住院2.3 d.术后随访1~12个月,无反复血便及痔块脱垂;无肛门失禁、肛周感染及结扎环狭窄.结论:PPH术式疗效确切且安全、住院时间短、不易复发和恢复快的优点,是治疗重度痔的一次革命,有望替代传统手术方式.