摘要:
腹水是内科常见的症状之一,为肝硬化常见的合并症,部分病人经传统的限制钠水和利尿治疗效果欠佳,形成顽固性腹水,严重影响心肺功能,同时易引起腹腔感染,肝肾综合征等并发症而危及生命.腹水超滤浓缩回输可以治疗各种原因导致的顽固性腹水迅速缓解呼吸困难,明显改善症状.腹水回输治疗后,腹腔压力降低,腹膜回吸收通路开放,同时腹腔内蛋白浓度增高,通过内脏血液的动态交换使蛋白质回吸收入血.血清白蛋白、总蛋白水平提高,CRE、BUN降低,肾小球滤过率(GFR)增加,尿钠增加,尿素、血管紧张素、醛固酮浓度均下降,且一般不出现电解质紊乱.由于血浆胶体渗透压提高,增加了有效循环血量,可减少腹水再形成,并有利于防止肝肾综合征.此外,腹水超滤浓缩回输可滤出腹水内毒素,提高C3、巨噬细胞水平,增加了腹腔抗感染能力,减少自发性腹膜炎的发生.腹水超滤浓缩回输可使多数病人取得满意的疗效,生存期延长,住院时间缩短.