重症胰腺炎并发胰性脑病的临床分析

• 作者: 万赤丹 俞建雄 刘涛 周峰 熊炯炘 王春友
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 急性坏死性胰腺炎 胰性脑病 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 157-159
• 页数: 3页
• 字数: 3560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2004.03.013

摘要

目的探讨重症急性胰腺炎合并胰性脑病的发病机制、诊断与鉴别诊断以及临床防治措施.方法对2000年1月～2003年6月本中心收治的301例急性重症胰腺炎中的14例胰性脑病病人进行回顾性研究,分析其临床表现、治疗经过及预后.结果301例急性重症胰腺炎病人中14例并发有胰性脑病,发生率为4.6%.其中早期即SIRS期9例,后期即感染期5例.胰性脑病临床表现有烦躁不安、多语、定向能力障碍、嗜睡、狂躁、幻觉,甚至昏迷.神经系统检查发现有脑膜刺激征、颅内压增高以及脑脊髓并候群症以及脑脊液淀粉酶增高.晚期出现胰性脑病病人常并有深部真菌感染以及体液代谢紊乱.治疗上去除引起胰性脑病的各种诱因.SIRS期9例中3例死亡,均死于MOF,感染期5例中1例死于严重感染并发MOF.其余病人症状缓解治愈出院.结论胰性脑病是急性重症胰腺炎的少见的严重并发症,积极肖除其各种诱因,有助于降低胰性脑病的发生率.早期发现,一旦发生胰性脑病积极给予脑复苏及神经营养支持治疗,对降低死亡率有重要意义.