摘要:
目的通过观察再灌注时实施头部重点低温对重伤和坏死神经元数量的影响,判断实施头部重点低温能否减轻这两类神经元所遭受的损害,进而探讨相应的机理.方法168只新西兰兔随机分为三组,Ⅰ组为未缺血对照组;Ⅱ组为常温再灌注组;Ⅲ组为头部重点低温(28℃)治疗组,Ⅱ、Ⅲ组又分a、b、c三个亚组.检测脑组织中21项内源性因子的变化,采用计算机图象分析技术将神经元区分为正常(A)、轻伤(B)、重伤(C)和坏死(D)四类.结果与未缺血对照相比,Ⅱ组A类神经元所占百分比再灌注时进行性下降,C、D类增多(均P<0.01);与Ⅱ组相比,Ⅲ组A类进行性增多,D类减少(均P<0.01),C类仅在a亚组增加(P<0.05);Ⅱ组与A类改变相关的内源性因子是VIP,β-EP,PGI2,T3,T4和Na+,K+-ATPase;与C类是GLU,TXB2/PGI2;与D类是T4,Na+,K+ATPase,GLU,T3和VIP(P<0.05).Ⅲ组Ca2+,Mg2+-ATPase与B、C和D三类神经元所占百分比变化相关(P<0.05).结论本结果提示头部重点低温确能有效地减轻神经元损伤,强有力地阻止受损神经元发展为坏死神经元,其主要机理为阻断高代谢状态,稳定细胞膜和遏制谷氨酸的释放.