目的评价带虹膜隔人工晶状体植入术治疗白内障合并虹膜缺损的疗效,探讨术后并发症的发生机制.方法收集25例(27只眼)行带虹膜隔人工晶状体植入术患者,分析手术疗效和并发症的发生情况,同时应用房角镜和超声生物显微镜(UBM)观察术后发生继发性青光眼患者的房角结构和人工晶状体襻位置.术后随访时间3~18个月.结果术后患者畏光症状明显减轻或完全消失;术后视力较术前提高≥2行20只眼(74.1%),变化<1行5只眼(18.5%),下降>2行2只眼(7.4%).术后并发症包括继发性青光眼10只眼(37.0%)、散光度数≥2.00 D 17只眼(63.0%)、角膜失代偿2只眼(7.4%)、前房出血2只眼(7.4%)、玻璃体出血3只眼(11.1%)、视网膜脱离1只眼(3.7%).在继发性青光眼10只眼20只人工晶状体襻中,9只襻准确固定在睫状沟内,其他位置包括前房角、睫状突及睫状突后.房角改变包括房角后退、残留虹膜根部前粘连、房角关闭.结论带虹膜隔人工晶状体植入术可有效治疗白内障合并虹膜缺损;术后继发性青光眼主要与房角损伤有关,人工晶状体襻位置异常、眼内出血、持续性炎性反应也参与其发生.(中华眼科杂志,2004,40:605-608)