甲磺酸马替尼治疗慢性髓细胞白血病急性髓性变的疗效

• 作者: 张国材 彭爱华 李娟 李小胡 李群华 洪文德 童秀珍 罗绍凯 蔡成才 谭思勋 郑冬
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,慢性髓性 急性变 甲磺酸马替尼 疗效
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1696-1699
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 字数: 4238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.12.020

摘要

背景与目的:慢性髓细胞白血病急性髓性变后,治疗非常困难,预后极差.本文旨在探讨特异性 BCR/ABL酪氨酸激酶抑制剂(甲磺酸马替尼,格列卫)治疗慢性髓细胞白血病急性髓性变的疗效.方法:甲磺酸马替尼治疗组 19例与历史对照组 22例均先用含阿糖胞苷的标准化疗方案诱导治疗 2疗程后,治疗组用甲磺酸马替尼 400 mg/d继续巩固或诱导治疗,治疗 4周如无效,则将剂量增加至 600 mg/d,继续治疗 8周;如有效,则用该剂量继续维持,仍无效则停用.历史对照组则采用其他方案继续巩固或诱导治疗.结果:治疗组标准诱导治疗无效的 16例患者用甲磺酸马替尼治疗, 6例( 38%)取得完全的血液学缓解,获大部分遗传学效应; 2例( 13%)获部分血液学缓解, 1例( 6%)回到慢性期,获小部分遗传学效应;总的血液学有效率为 56%.存活 1年者 6例( 38%).对照组诱导治疗无效的 18例患者采用其他方案诱导化疗,仅2例( 11%)取得完全的血液学缓解; 1例( 6%)获部分血液学缓解,总有效率为 17%; 1年内存活者仅 1例( 6%).两组比较,差异有显著性( P< 0.05).结论:甲磺酸马替尼治疗慢性髓细胞白血病急性髓性变疗效高、生存时间延长,且耐受性好.但仍存在复发和耐药问题.