大动脉炎外科治疗的经验和新进展(附236例报告)

• 作者: 刘永民 孙立忠 常谦 朱俊明 朱晓东 胡盛寿 许建屏
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 大动脉炎 血运重建术 主动脉瓣替换术 主动脉根部替换术
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 分类号: R543.5
• 字数: 2831字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2004.08.011

摘要

目的探讨对大动脉炎所致的主动脉及其分支狭窄或阻塞,以及升主动脉扩张所致的心脏瓣膜损害外科治疗的经验和新进展.方法自1962年4月至2002年6月共手术治疗大动脉炎236例,其中施行血运重建术131次,包括头臂动脉血运重建术8次,胸、腹主动脉血运重建术60次(升主动脉-腹主动脉人工血管搭桥术47次),其他动脉血运重建术59次;肾切除术106次;主动脉瓣置换或主动脉根部置换术20例.结果术后手术死亡率为2.12%(5/236),死于血运重建术后血管再阻塞4例,凝血机制障碍1例;平均随访8.2年,随访死亡19例,远期死亡率为8.23%;再次手术19例,再手术率为8.23%.其中因血运重建失败或大动脉炎进展再次手术12例,主动脉瓣置换术后瓣周漏再次手术7例.5年及10年生存率分别为93.1%和90.1%.结论手术时机和手术方法的选择,以及术前、术后长期抗炎治疗有助于提高大动脉炎患者的外科疗效.