术前肌注右美沙芬对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响

• 作者: 张英民 张锦荣 李萌萌 郝建华 郭正纲
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 右美沙芬 患者自控镇痛 芬太尼
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 716-718
• 页数: 3页
• 字数: 2331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2004.12.004

摘要

目的观察术前应用右美沙芬(dextromethorphn,DM)对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响.方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级,拟在全麻下行腰椎手术的患者,随机分为对照组及DM组,术前30 min分别肌注4 ml生理盐水或DM 20 mg.术后应用芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA).记录患者术后首次要求镇痛的时间,术后1、2、4、24、48 h的疼痛评分(VAS),镇静评分(OAA/S),芬太尼用量及术后恶心呕吐的情况.结果从手术结束到患者首次要求镇痛的时间,DM组(35.38±10.56)min,比对照组显著延长[(12.80±5.72)min](P＜0.01).DM组术后48 h内芬太尼的总用量(0.42±0.10)mg,显著低于对照组[(0.81±0.09)mg](P＜0.01).术后恶心呕吐的发生率DM组与对照组分别为10%和30%(P＜0.05).结论全麻下施行腰椎手术,术前30 min肌肉注射DM20 mg,可为患者提供超前镇痛,延长术后第一次要求镇痛的时间,减少术后48 h内芬太尼的用量及恶心呕吐的发生率.