激光光凝后视网膜色素上皮、Bruch膜和脉络膜超微结构改变

• 作者: 吴海英 王琳 罗清礼
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 激光凝固术 视网膜 色素上皮,眼 Bruch膜 脉络膜
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 692-695
• 页数: 4页
• 字数: 2774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0412-4081.2004.10.010

摘要

目的观察激光光凝后视网膜色素上皮(RPE)、Bruch膜和脉络膜超微结构的改变和修复过程.方法收集眼眶恶性肿瘤患者7例,其眼球的视网膜及脉络膜结构基本正常.均经患者签署知情同意书后,于眶内容物剜除术前1、3、7 d,用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级光斑光凝视网膜.摘除眼球后,将其视网膜和脉络膜组织制成超薄切片、醋酸铀和枸橼酸铅染色,于透射电镜下观察其超微结构.结果激光光凝后1 d,经Ⅰ级光斑光凝视网膜组织见部分RPE细胞肿胀、坏死、数量减少,微绒毛部分消失;Bruch膜完整;脉络膜毛细血管内皮肿胀,少数管腔闭塞.经Ⅱ级光斑光凝的视网膜组织见较多RPE细胞溶解破坏,Bruch膜空泡形成,脉络膜毛细血管广泛闭塞.经Ⅲ级光斑光凝的视网膜组织见大量RPE溶解消失,Bruch膜部分破坏,脉络膜血管受损.激光光凝后3 d,RPE细胞和脉络膜水肿减退,破坏区内出现吞噬细胞,RPE细胞和脉络膜纤维组织开始增生.激光光凝后7 d,增生的RPE细胞覆盖破坏区,脉络膜血管减少和基质纤维化.结论激光光凝可引起RPE细胞水肿、坏死,Bruch膜和脉络膜血管不同程度破坏,随后RPE细胞和纤维组织增生修复破坏区.不同参数的激光治疗可修复病变的RPE和脉络膜组织.(中华眼科杂志,2004,40: 692-695)