肾活检患者肾脏病构成十年对比分析

• 作者: 刘刚 王梅 王海燕 邹万忠 马序竹
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾组织活检 肾病综合征 肾疾病 肾衰竭
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 834-838
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 5670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2004.12.015

摘要

目的分析我科成人肾活检患者各种肾脏病的构成比例、10年来的变化特点及其意义.方法对在我科经临床病理讨论获得诊断的全部成人患者的临床及病理资料进行断面对比分析,1990年1月～1991年12月共214例,2000年1月～2001年12月共1525例.结果 (1)接受肾活检患者人数明显增加,年龄增高,从(30.6±11.1)岁增至(35.2±13.9)岁,老年患者的比例从0.5%增至6.8%;(2)急性肾衰竭(ARF)比例明显增加(7.5%至14%);(3)疾病构成中,虽仍以原发性肾小球疾病为主,但所占比例已明显下降(77.6%至65.4%),继发性肾脏病及肾小管和肾间质疾病增加;(4)在原发性肾小球疾病中,IgA肾病所占比例明显增多(16.9%至47%),占大量蛋白尿患者的15%,肾炎综合征的49.6%,单纯血尿的42.3%.局灶节段性肾小球硬化无增加;(5)继发性肾小球疾病仍以狼疮性肾炎(从57.1%降至39.4%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(15.4%)和紫癜性肾炎(15.4)为主,原发性小血管炎肾损害(从0增至10.2%)及高血压肾损害(从0增至6.1%)增多;(6)ARF中,重症急性肾小球肾炎的比例明显下降,急性间质性肾炎(多与药物相关)、原发性小血管炎肾损害和恶性高血压肾损害比例增加.结论在10年前后肾活检指征未变的情况下,患者肾脏病构成的演变可能与诊断水平的提高及实际发病率的改变有关.