摘要:
目的探讨高血压在正规治疗情况下动态血压参数与脑卒中发生的相关性.方法回顾分析19例脑卒中及22例高血压动态血压参数,用Logistic逐步回归分析筛选相关因素.结果两组病人的年龄,病程,高脂血症比例,24小时SBP、DBP、PP,白天SBP、PP指标差异无显著意义,两组白天舒张压均控制在正常范围,白天血压控制达标,两组存在可比性.脑卒中组的糖尿病比例,非杓型比例,白天DBP,夜间SBP、DBP、PP,白天和夜间收缩压及舒张压负荷指标均高于高血压组(P<0.05).且脑中卒中组夜间SBP控制不良.经回归分析,按危险大小依次筛选出相关因素为非杓型,白天DBP,夜间DBP,夜间舒张压负荷,夜间收缩压,白天舒张压负荷,夜间收缩压负荷.结论在药物正规治疗的高血压患者中白天血压虽然达标,但白天舒张压水平仍然与脑卒中呈正相关,杓型比例及压力负荷均与脑中卒中呈正相关,应该予以关注,同时,对高血压病人应根据夜间血压升高与否给予不同治疗,以减少血管壁压力负荷和/或搏动负荷,降低脑卒中发生率.