静滴红霉素致心动过速一例

• 作者: 裴玉红
• 来源期刊: 中华新医药杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 40-41
• 页数: 2页
• 分类号: R978.15
• 语种: 中文

摘要

患者,女性,43岁,因咽喉痛,咳嗽,咳痰三天,于2002年12月15日来站就诊.查体:T36.8℃,P72次/分,呼吸平稳,血压 130/85mmHg (1mmHg=0.133KPa),咽赤、扁桃体Ⅰo肿大,双肺呼吸音清,心音纯、节律整,心率:72次/分,诊断上呼吸道感染.给予注射用红霉素1.2克,维生素B6注射液100毫克,氢化可的松注射液100毫克,加入5%葡萄糖注射液350毫升中静滴(48滴/分钟).当混合药液滴入约170毫升时,患者出现憋气感、心慌、腿无力.查体:精神紧张、面色发白、血压140/100mmHg,双肺呼吸音清,心音纯、节律整,心率:114次/分,双下肢膝反射、跟腱反射均正常,巴彬斯基氏征阴性.考虑为药物过敏所致,立即停止输液,吸氧,给予地塞米松注射液5毫克,非那根注射液25毫克肌注,给予口服心得安1片,减慢心率,并对血压、脉搏进行每半小时监测一次,一小时内,脉搏波动于110～96次/分之间,且有早搏现象,病人显得神色紧张,肌注安定注射液1支,仍未见明显好转.用复方丹参注射液8毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升中静滴,以扩张冠状动脉,改善心肌供血,从而缓解胸闷、心悸、气短症状.1个小时后胸闷、气短、无力症状消失.查体:血压130/90mmHg,心率86次/分,且律齐,各瓣膜无杂音.追问病史平素身体健康,无药物过敏史.