复发性鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的挽救性治疗

• 作者: 张延平 林琳 黄德亮 龚莲芳
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 关键词: 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 肿瘤复发,局部
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 鼻肿瘤
• 页码范围: 333-336
• 页数: 4页
• 字数: 4406字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2004.06.004

摘要

目的探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复.方法排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤,仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例.应用乘积极限法估计生存率,Stata 7.0统计软件进行统计运算.结果1993～2002年共有25例患者符合要求.男19例,女6例,年龄13～66岁,平均46.1岁.所有患者均有至少1次手术或放射治疗史.末次治疗至复发的时间2周～46个月,中位时间18个月,80%的患者肿瘤复发出现于末次治疗后2年内.术后随访1～65个月.再手术中无死亡病例.5例健在无肿瘤复发；局部复发2例,颈部淋巴结转移1例,经过γ刀或手术治疗后2例健在、1例带瘤生存；死于局部复发13例,死于肺转移1例,死于无关疾病1例,失访2例.1年生存率62.5％,2年生存率43.7％,3年生存率29.1％,中位生存时间18个月.术后发生脑脊液漏3例次,中枢性尿崩症1例次,皮瓣部分坏死1例次.手术修补脑脊液漏1例.结论鼻腔及鼻窦恶性肿瘤局部复发多发生于末次治疗后2年之内,主要症状是头痛及局部隆起.肿瘤的类型和分化程度与复发密切相关.合理、及时的综合治疗有助于减少复发.运用有效修复手段的再手术可改善晚期患者的生活质量,延长生命.并发症主要是脑脊液漏,多数可通过保守方法治愈.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚莲芳	北京解放军309医院五官科	1	2	1.0	1.0