摘要:
目的对早产儿生后体重下降和血浆瘦素水平之间的相关性进行动态研究,初步探讨瘦素在早产儿体重下降和能量平衡中的作用.方法采用放射免疫分析法动态测定早产儿血浆瘦素水平,同时维持基本的液体和最低的能量需求,并进行为期7~12 d的观察.由专人定期测量体重、身长、头围,计算Kaup指数.结果共有26例早产儿入选,其中男14例,女12例,胎龄30~36周,早产儿体重和瘦素浓度下降至最低点的时间为分别为生后第(5.2±1.6)天和第(4.7±1.4)天;两者下降的最大幅度分别为(6.5±3.0)%和(59.6±11.3)%.体重下降和血浆瘦素浓度下降之间呈显著正相关(出生时:n=26,r=0.766;第3天:n=26,r=0.636;第5天:n=26,r=0.629;第7天:n=26,r= 0.717;第9~12天:n=24,r=0.587;P均<0.01);两者下降至最低点的时间也高度相关(r=0.611,P<0.01).此外,血浆瘦素浓度和身长(出生时:n=26,r= 0.609, P<0.01;第3天:n=26,r=0.419 P<0.05;第5天:n=26,r=0.583, P<0.01;第7天:n=26,r= 0.626, P<0.01;第9~12天:n=24,r= 0.482;P<0.05 )、Kaup指数(出生时:n=26,r=0.634;第3天:n=26,r= 0.534;第5天:n=26,r= 0.542;第7天:n=26,r= 0.611;第9~12天:n=24,r=0.539;P<0.01 )显著相关.虽然早产儿出生后1周内,血浆瘦素浓度和头围呈高度相关(出生时:n=26,r=0.580 , P<0.01;第3天:n=26,r= 0.417, P<0.05;第5天:n=26,r= 0.426;P<0.01 ),但是早产儿出生1周以后,血浆瘦素浓度和头围的大小已经没有明显相关性(第7天:n=26,r=0.369;第9~12天:n=24,r=0.323;P均>0.05 ).结论早产儿体重下降和血浆瘦素浓度下降之间存在显著正相关,瘦素可能参与早产儿的能量平衡和体重的调节;瘦素和早产儿的营养状态密切相关.