容积标限压力控制通气时吸入沙丁胺醇对呼吸衰竭患者通气参数的影响

• 作者: 周新 赵冰清 陈宇清
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 闭环控制 呼吸力学 呼吸衰竭 支气管舒张剂
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 呼吸衰竭与呼吸支持
• 页码范围: 312-314
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2004.05.007

摘要

目的探讨在容积标限压力控制(VTPC)通气时吸入沙丁胺醇后对呼吸衰竭患者通气参数的变化.方法21例呼吸衰竭患者,年龄(67±4)岁,均接受气管插管与机械通气支持治疗24 h以上,采用Newporte 500型呼吸机,先实施定容型通气(VCV)30 min,潮气量(VT/Tinflation).随后转为VTPC通气30min,并同样记录上述参数.通过同轴吸入装置吸入沙丁胺醇600μg后重复VCV和VTPC通气,并记录上述通气参数.结果VCV通气时21例患者的系统静志顺应性(Cst)为(39.2±2.4)ml/cm H2O,气道阻力(Raw)为(19.3±2.2)cm H2O/(L·S).VTPC时气道峰压值(PIP)和VT/Tin/Tinflation较VCV时显著降低(均P＜0.05),PIF则显著增高,二种通气时的平台压Ppplateau差异无显著性(22.4 cm H2O±0.9 cm H2O与23.2 cmH2O±1.2 cm H2O,P＞0.05).吸入沙丁胺醇后患者的Raw有显著降低,而Cst无明显变化,VCV时的PIP有所降低,但Pplateau无变化;VTPC时的PIP和Pplateau与吸入前比较无明显改变,PIF由(49.7±3.0)L/min增至(53.0±4.1)L/min(P＞0.05),但PEF出现明显增高(42.3L/min±1.8 L/min与52.3L/min±1.6L/min,P＜0.05),Tinflation则相应缩短(1.9 s±0.2 s与1.2 s±0.2 s,P＜0.05).结论与VCV相比,VTPC可在较低气道压的情况下完成预期的通气目标,人机协调性更佳.VTPC时气道压的高低取决于Cst,而不受Raw变化的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周新	上海交通大学附属第一人民医院呼吸科	314	3059	23.0	43.0
2	陈宇清	上海交通大学附属第一人民医院呼吸科	65	304	10.0	13.0
3	赵冰清	上海交通大学附属第一人民医院急诊科	13	64	5.0	7.0