目的观察小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 90例充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅲ~Ⅳ级的住院患者,随机分为A、B、C三组,每组各为30例.A组为对照组,予常规抗心衰治疗;B组为大剂量米力农组,在A组常规治疗的基础上,加用大剂量米力农治疗(2.5mg,iv st+10mg iv qd×7d);C组为小剂量米力农组,在A组常规治疗的基础上,加用小剂量米力农治疗(5mg iv qd×7d).结果 A组显效8例,有效11例,无效11例,总有效率66.7%;B组显效24例,有效4例,无效2例,有效率93.3%;C组显效26例,有效3例,无效1例,有效率96.7%;A组与B、C组总有效率比较均具有显著统计学差异(各P<0.05,P<0.01),B组与C组比较差异不明显(P>0.05).C组患者经小剂量米力农治疗后,心律失常发生数明显减少,未见其他毒副反应.B组经治疗后仍具有一定数量的室性心律失常.结论小剂量米力农治疗充血性心力衰竭安全有效,值得进一步临床探讨.