全身麻醉药对短潜伏期体感诱发电位的影响

• 作者: 唐俊 张军 梁伟民 顾华华 黄奇志
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诱发电位,躯体感觉 麻醉药 监测,手术中
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 460-463
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3328字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2004.06.009

摘要

目的为术中进行体感诱发电位监测选择合适的全身麻醉药及剂量.方法将150例神经外科择期手术病人利用随机排列表分成静脉组和吸入组.静脉组90例,分为异丙酚(1.5 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg)、咪哒唑仑(0.2 mg/kg、0.3 mg/kg、0.4 mg/kg)和依托咪酯(0.15 mg/kg、0.3 mg/kg、0.4 mg/kg)9个组,每组10例,观察用药后对短潜伏期体感诱发电位(short latencysomatosensory evoked potential,SLSEP)的影响;吸入组60例,分为安氟醚、异氟醚和地氟醚组,每组20例,按呼气末浓度0.3、0.5、0.75、1.0和1.5最低肺泡有效浓度(MAC)进行观察.观察指标为N14、N20和中枢传导时间(CCT).结果静脉药中异丙酚能明显抑制N20波幅,但N14、N20的潜伏期和CCT的影响不明显,咪哒唑仑抑制N20波幅,延长N20的潜伏期和CCT,依托咪酯明显增大N20波幅,且病人已清醒睁眼时该作用仍未消退.吸入药均表现出对N20和CCT的影响,安氟醚在1.0 MAC时出现波形消失,而异氟醚和地氟醚则在1.5 MAC才出现该现象.结论在全身麻醉病人进行SLSEP监测时,全麻诱导时可选择依托咪酯,在全麻维持阶段,吸入麻醉药可选择异氟醚或地氟醚,浓度应控制在1.0 MAC以下.