CRAI在老年重症急性胰腺炎治疗中的应用研究

• 作者: 冯跃良 刘训良 徐泽宽 戴存才 施海滨 李麟荪 苗毅 钱祝银
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 灌注泵 血管造影术,数字减影 老年人
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 191-193
• 页数: 3页
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 3089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2004.04.009

摘要

目的探讨持续性区域动脉灌注(continuous reginoal artery infusion,CRAI)给药在老年重症急性胰腺炎(older severe acute pancreatitis,OSAP)治疗中的作用. 方法 收治的年龄在60～84岁的OSAP46例,入选条件:①OSAP的临床诊断和分级标准符合中华医学会外科分会胰腺学组于1996年制订的第二次方案;②发病时间在5 d内;③暂无急诊手术指征.符合上述条件者共计34例,随机分成2组,即组1(区域灌注组)、组2(全身给药组),病例数分别为18例和16例.组1采用改良sheldinger法经股动脉插管至相关血管,置管的位置依据增强CT(CECT)及数字减影血管造影(DSA)所见选择血管.组1的置管位置有:胰十二指肠上动脉置管1根3例、胃十二指肠动脉置管1根15例.2组均行深静脉置管.2组的治疗除行标准的液体复苏、支持、吸氧及生命器官功能监测等一般性治疗外,组1经股动脉插管通过微量注射泵持续给予生长抑素14肽、抗生素及血管活性药物等,时间为5～7 d.而组2则采用常规静脉给药(通过微量注射泵)的方法给予上述药物,时间视局部和全身情况而定. 结果 ①2组病人年龄、性别、病因及入院48 h内的平均CT评分(8.49±1.52和9.05±1.24)等差异性均无显著性.②2组平均住院时间[(18.8±3.7)d和(31.6±5.6)d]、OSAP重型化的例次(16.7%和31.3%),感染发生率(27.8%和43.8%)及治愈率(94.4%和75%)均有明显差异(P＜0.01). 结论 ①CRAI在OSAP治疗中的作用明显优于常规静脉给药,在预防和治疗感染及防止OSAP重型化方面明显优于常规给药组.②CRAI可明显地提高OSAP的治愈率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴存才		48	182	7.0	11.0
2	苗毅		218	1362	17.0	27.0
3	李麟荪		80	784	16.0	24.0
4	刘训良		79	292	9.0	12.0
5	徐泽宽		104	408	9.0	15.0
6	钱祝银		69	309	9.0	15.0
7	冯跃良		1	1	1.0	1.0
8	施海滨		1	1	1.0	1.0