肾静脉上结扎大鼠下腔静脉合并右肾切除或川芎嗪对心脏血流动力学的影响

• 作者: 时德 郭学利 黄秀珍
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜后肿瘤 下腔静脉结扎术 右肾切除 心功能 川芎嗪
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 快速报道
• 页码范围: 481-486
• 页数: 6页
• 分类号: R654.3
• 字数: 4789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.05.001

摘要

背景与目的:原发性腹膜后肿瘤常侵及大血管,手术关键是对血管的处理,尤其是对下腔静脉(inferior vena cava,IVC)的处理.在肾静脉平面以上结扎IVC被认为是极其危险的.本实验旨在探讨肾静脉平面以上结扎大鼠IVC、合并右肾切除及应用川芎嗪后的心脏血流动力学改变,以期为临床手术提供理论依据和具体指导.方法:将大鼠分为正常对照组、假手术组、单纯结扎IVC组、结扎IVC并右肾切除组、结扎IVC联合川芎嗪治疗组、结扎IVC联合安慰剂组,每组7只.术后1、6、24、48h检测心率(heart rate,HR)、射血分数(eiectionfraction,EF)、心输出量(cardial output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)、鼠尾动脉压(arterial pressure,AP)等心脏血流动力学指标.结果:假手术组各项指标无明显变化.单纯结扎IVC组术后1 h CO[(0.018±0.002)L/min]、SV[(0.054±0.008)ml]、AP(H)[(173±12)mmHg]、AP(L)[(161±11)mmHg]降至最低点,但至术后48 h可完全代偿,动物全部存活.结扎IVC联合右肾切除组术后1 h CO[(0.012±0.002)L/min]、SV[(0.038±0.005)ml]、AP(H)[(138±8)mmHg]、AP(L)[(131±9)mmHg]降至最低点,至术后48 h CO、SV仍不能完全代偿,且有2只动物死亡.结扎IVC联合川芎嗪治疗组术后1 h CO[(0.025±0.004)L/min]、SV[(0.063±0.009)ml]、AP(H)[(190±14)mmHg]、AP(L)[(163±9)mmHg]降至最低点,术后24 h可完全代偿,动物全部存活,结扎IVC联合安慰剂组与结扎IVC联合川芎嗪治疗组相比,无明显差异.结论:肾静脉平面以上结扎大鼠IVC可影响心功能,但术后很快可完全代偿,同时加用川芎嗪可明显改善心功能状况,无需切除健康右肾.结扎IVC加右肾切除,会减弱心脏代偿能力,甚至引起动物死亡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时德	重庆医科大学第一附属医院血管外科	216	1626	18.0	27.0
2	郭学利	郑州大学第一附属医院普外科	44	155	7.0	9.0
3	黄秀珍	郑州大学第一附属医院普外科	14	30	3.0	4.0