肺灌注显像观察肺癌三维适形放疗对患者近期肺功能的影响

• 作者: 张雯杰 王绿化 赵路军 郑容 陈盛祖
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 放射性核素显像 放射疗法 肺肿瘤 辐射损伤
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1180-1184
• 页数: 5页
• 分类号: R817.4
• 字数: 4259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.10.015

摘要

背景与目的:对胸部肿瘤进行放射治疗时,正常肺组织会受到部分照射,出现不同程度的放射性肺损伤.临床上常用肺功能测试(pulmonary function tests,PFTs)来评估放疗后全肺功能变化,往往不够准确.核素肺灌注扫描与其它影像学方法相比能更好地反映肺的局部生理功能,而三维适形放疗计划系统能定量计算肿瘤和周围肺组织的照射剂量.本研究目的是利用肺灌注显像来初步观察肺癌患者三维适形放疗前后的局部肺功能早期变化.方法:19例行三维适形放疗的肺癌患者,放疗前及照射40～50 Gy时行肺灌注显像检查,并将结果与同期的X片或CT检查比较.将放疗前肺灌注图像与同期的X片、CT片相比较,按缺损区与肿瘤病灶的大小分为:0级,无灌注受损;1级,肿瘤及其周围局部肺灌注受损;2级,达1叶肺灌注受损;3级,超过1叶肺灌注受损.在肺灌注的断层图像上将照射剂量大于20 Gy以上范围在断层图像上勾画感兴趣区(region of interest,ROI),以ROI内的放射性计数占同层面双肺放射性总计数的比值来比较照射前后肺灌注的变化,并用配对t检验来进行统计学分析.结果:(1)19例患者均有不同程度的肺动脉血流灌注受损,其中1级9例,2级5例,3级5例.(2)肺灌注的定量分析:19例行放疗前及放疗中肺灌注检查的患者,放疗前ROI的放射性比值平均为(53.67±29.81)%,放疗中为(57.57±22.56)%,二者没有显著性差异(P=0.280);19例患者中有6例(32%)放疗中较放疗前比值降低,13例(68%)放疗中较放疗前比值升高.结论:核素肺灌注显像可有效评价放疗前肿瘤对局部肺动脉血流灌注功能的影响,以及监测肺癌患者三维适形放疗后局部肺组织血流灌注功能的改变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王绿化	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放疗科	36	547	13.0	22.0
2	陈盛祖	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院核医学科	39	316	10.0	15.0
3	郑容	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院核医学科	19	138	8.0	11.0
4	张雯杰	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院核医学科	9	56	4.0	7.0
5	赵路军	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放疗科	1	12	1.0	1.0