影响慢性乙型肝炎病人拉米夫定治疗时HBV YMDD变异发生率的因素

• 作者: 张跃新 李春明 祝美琴
• 来源期刊: 世界感染杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拉米夫定 YMDD基序 耐药变异 慢性乙型肝炎
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 研究原著
• 页码范围: 258-260
• 页数: 3页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文

摘要

目的了解影响慢性乙型肝炎病人拉米夫定治疗时HBV YMDD变异发生率的因素.方法将152例慢乙肝病人分为血HBV DNA持续阳性组(39)和HBV DNA反跳组(113)、血HBeAg阳性组(104)和阴性组(48)、ALT高于正常3倍组(82)和低于正常30%组(70),伴肝硬化组(41)和不伴肝硬化组(111).用限制性片段长度多态性技术检测各组病人的HBV-YMDD变异发生情况,计算各组病人中的HBV YMDD变异率,所得数据用x2检验进行统计学分析.结果 HBV DNA在用拉米夫定治疗前后持续阳性的病人39例,HBV DNA在用拉米夫定治疗过程中发生反跳的病人113例,两者相比HBV YMDD变异发生率有显著统计学差异(x2=12.08,P<0.005);用拉米夫定治疗前HBeAg阳性的病人104例,用拉米夫定治疗前HBeAg阴性的病人48例,两者相比HBV YMDD变异发生率有显著统计学差异(x2=9.84,P<0.005);用拉米夫定治疗前血ALT在正常上限3倍以上的病人82例,用拉米夫定治疗前血ALT在正常上限3倍以下的病人70例,两者相比HBV YMDD变异发生率有显著统计学差异(x2=7.58,P<0.01);慢性肝炎不伴肝硬化发生的病人111例,慢性肝炎伴肝硬化发生的病人41例,两者相比HBV YMDD变异发生率无统计学差异(x2=2.74,P>0.05).结论使用拉米夫定治疗前后HBV DNA变化方式、治疗前血ALT水平、治疗前HBeAg血清标志物等因素与HBV YMDD变异发生率相关,HBV DNA在用拉米夫定治疗后发生反跳的病人、治疗前血ALT水平较高的病人及治疗前HBeAg阳性的病人HBV YMDD变异发生率较高,而慢性肝炎病人是否发生肝硬化与HBV YMDD变异发生率无相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春明	江苏省镇江市第三人民医院肝病科	9	11	2.0	2.0
2	祝美琴	江苏省镇江市第三人民医院肝病科	4	18	3.0	4.0
3	张跃新	江苏省镇江市第三人民医院肝病科	1	0	0.0	0.0