小剂量氯氨酮和咪唑安定对减轻硬膜外腔穿刺痛和术后镇痛的效应

• 作者: 李杰
• 来源期刊: 淮海医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氯氨酮 咪唑安定 超前镇痛 上腹部手术 镇痛,硬膜外
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 2569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7044.2004.06.007

摘要

目的研究硬膜外腔穿刺前应用小剂量氯氨酮和咪唑安定,观察其镇静和有无预先镇痛的效果及安全性.方法 60例择期行硬膜外腔麻醉(复合全身麻醉)的上腹部手术病人,随机分为两组:氯氨酮和咪唑安定组(TM组)30例,手术前15 min静脉给予氯氨酮0.3 mg/kg和咪唑安定1 mg,用药5 min后施行硬膜外腔穿刺,继之持续静脉输注氯按酮3 μg*kg-1*min-1和咪唑安定0.1μg*kg-1*min-1至手术结束前15 min;对照组(NS组)30例静脉注射同等容量的生理盐水.患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组用药后1 min、3 min和5 min时的镇静程度(Ramsay分级评分),血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、视觉模拟镇痛评分(VAS)及患者有无精神异常.结果 TM组术后3 h和6 h PECA用量显著少于NS组,VAS评分明显低于NS组,Ramsay氏评分明显高于NS组,其它监测指标均在正常范围,两组未有精神异常发生.结论硬膜外腔穿刺前,预先静脉注射小剂量氯氨酮和咪唑安定,可明显减轻硬膜外穿刺痛,提高术后早期PCEA镇痛质量,安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李杰	安徽省蚌埠市第一人民医院麻醉科	32	82	4.0	7.0