螺内酯对严重心力衰竭患者神经体液和左心室功能的影响--附70例报告

• 作者: 刘海宁 唐元升 张兴华 朱兴雷 耿庆信 邵建华
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 螺内酯 心力衰竭 脑钠素 心钠素 血管紧张素 醛固酮
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 332-334
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2004.06.005

摘要

目的:探讨螺内酯对严重心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素、心钠素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮水平及左心室功能的影响.方法:137例严重心衰患者随机分为螺内酯组(70例,螺内酯20～40 mg/d)和常规治疗组(67例).治疗前和治疗3、6个月时分别检测血浆脑钠素、心钠素、AngⅡ、醛固酮水平,心脏超声测量左心室功能参数的变化.结果:①螺内酯组和常规治疗组在治疗3、6个月时血浆脑钠素水平[(549±170)ng/L,(498±165)ng/L对(611±174)ng/L,(579±168)ng/L;P＜0.05、P＜0.01]、心钠素水平[(190±28)ng/L,(169±26)ng/L对(209±30)ng/L,(184±27)ng/L,P＜0.01,P＜0.01]均较治疗前脑钠素水平[(661±189)ng/L,(675±183)ng/L]及心钠素水平[(221±31)ng/L,(220±30)ng/L]明显下降,前者2项指标在治疗3、6个月时较后者下降更明显(均为P＜0.05);螺内酯组治疗3、6个月时血浆AngⅡ[(274±86)ng/L,(280±92)ng/L]、醛固酮水平[(347±71)pmol/L,(345±71)pmol/L]较治疗前[(266±104)ng/L,(339±67)pmol/L]无明显下降,而常规治疗组治疗3个月时均明显下降[(236±80)ng/L,(293±54)pmol/L,P＜0.05,P＜0.01],治疗6个月时[(262±88)ng/L,(337±51)pmol/L]回升接近治疗前水平[(271±97)ng/L,(326±55)pmol/L];②治疗前两组的左心室舒张末内径(left ventricular diastolic intermal di-ameter,LVDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心率差异均无统计学意义(均为P＞0.05).治疗3、6个月后,两组的LVDd、LVEF、心率较治疗前明显改善(均为P＜0.05).螺内酯组的LVEF改善较对照组更显著,心功能改善率较对照组更高(均为P＜0.05).结论:螺内酯可显著降低严重心衰患者的血浆脑钠素、心钠素水平,改善左心室功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兴华		52	342	11.0	14.0
2	朱兴雷		49	335	10.0	16.0
3	邵建华		34	197	8.0	12.0
4	唐元升		23	172	7.0	12.0
5	耿庆信		12	77	5.0	8.0
6	刘海宁		3	11	2.0	3.0