穴位水针辅助硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

• 作者: 梁伟华 江伟航 程平瑞 董静毅 陈翊 黄政通 黄芳
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外阻滞 分娩 病人自控,镇痛 穴位,水针
• 年，卷（期）: 2004,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床研究(上)
• 页码范围: 227-228
• 页数: 2页
• 分类号: R614.4+2
• 字数: 2048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2004.z1.039

摘要

[目的]研究穴位水针辅助硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛,探讨其临床效果和对母婴的安全性.[方法]选取不接受分娩镇痛者50为例对照组(Ⅰ组)自愿接受分娩镇痛者100例,随机分成硬膜外自控镇痛组(Ⅱ组)和穴位水针辅助硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组),每给各约50例.镇痛组选择在临产后宫口扩张至活跃期(宫口开大2～3cm),Ⅱ组和Ⅲ组L2～3硬膜外椎间隙,先给2g/L罗哌卡因3mL作为试验剂量,5～10mL建立镇痛平面即T10以下.镇痛液为1.25g/L罗哌卡因(含芬太尼2μg/mL),采用韩国奥美电子泵,参数设定为PCA:2～3mL、锁定时间10min,4h最大限量为40mL.当宫口扩张至8～10cm时停泵,等待产妇自然分娩.Ⅲ组在硬膜外穿刺前先行穴位水针注射,参照姚天一等方法,在第5腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开和由此点上下2cm为注射点,共6点,每点各皮内注射水0.5mL.记录3组的第二产程时间、分娩方式、胎儿出生后1minApgar评分,统计两镇痛组的起效时间、总按压次数、用药量.[结果]两镇痛组的第二产程时间与Ⅰ组相比有所延长(P<0.05),剖宫产率Ⅰ组明显多于两镇痛组(P<0.01),胎儿出生后1minApgar评分3组之间差异无统计学意义(P>0.05).两镇痛组起效时间、总按压次数、用药量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]穴位水针可快速减轻部分产痛,能进一步减少硬膜外自控镇痛的用药量和阻滞运动神经的可能性,避免因为宫缩和产力减弱而增加阴道助产和剖宫产的机率,对母婴无不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程平瑞	广州市番禺区人民医院麻醉科	42	249	9.0	14.0
2	江伟航	广州市番禺区人民医院麻醉科	45	267	10.0	14.0
3	董静毅	广州市番禺区人民医院麻醉科	17	86	5.0	8.0
4	黄芳	广州市番禺区人民医院麻醉科	24	161	7.0	12.0
5	梁伟华	广州市番禺区人民医院妇产科	5	50	4.0	5.0
6	黄政通	广州市番禺区人民医院麻醉科	12	44	4.0	6.0
7	陈翊	广州市番禺区人民医院妇产科	10	40	4.0	6.0