高血压患者较深麻醉下气管拔管的临床观察

• 作者: 朱波 沈跃 王寿根
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 全麻 深麻醉 气管拔管
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·临床实践
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2004.11.027

摘要

目的:比较高血压患者在全麻+硬膜外麻醉下,浅麻醉下气管拔管与较深麻醉下拔管时的心血管变化及其并发症,以探讨更合理的拔管时机与方法.方法:选择原发高血压Ⅰ～Ⅱ期患者40例,术前血压控制在160/100mmHg以下,拟行腹部手术,随机分为两组,A组(较深麻醉下拔管组),拔管指征:自主呼吸恢复,VT>5ml/kg,次数<20次/min,节律规则,PETO2<45mmHg,有吞咽反射.B组(浅麻醉下拔管组),有自主呼吸,VT≥7ml/kg,咳嗽,吞咽反射明显,患者睁眼,意识基本恢复,分别观察术前,拔管前、拔管后即刻,拔管后5、10min的SBP,DBP,HR,SPO2及拔管时、拔管后舌后坠,呛咳等并发症.结果:B组在吸痰拔管时及拔管后5min,HR,SBP均明显升高,尤以拔管时明显(P<0.01),A组拔管前血压平稳,吸痰拔管时及拔管后5min血压及心率上升幅度较小,5～10min后基本恢复至拔管前水平,组间比较有显著差异(P<0.01),A组在拔管后,在面罩给O2状态下,有4例患者舌后坠,呼吸减浅,致SPO2一过性下降,结论:高血压患者在全麻+硬膜外麻醉下较深麻醉下拔管时的血流动力学变化明显小于常规浅麻醉组,对患者有利.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱波	浙江省嘉兴市中医院麻醉科	14	34	3.0	5.0
2	沈跃	浙江省嘉兴市中医院麻醉科	12	27	3.0	4.0
3	王寿根	浙江省嘉兴市中医院麻醉科	6	17	2.0	4.0