急性高原病合并多脏器功能障碍综合征(附9例报告)

• 作者: 刘惠萍 张世范 张德海 徐建东 李乃斌 王云斌 高炜
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HAPE/HACE 高原 合并症 MODS 诊断标准
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R549.3
• 字数: 2063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8622.2004.01.003

摘要

目的:评估急性高原病(AHD)合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的诊断标准和依据.方法:参照平原MODS诊断标准对高原现场救护和转院的AHD病例进行回顾性调查,锁定原发病因为高原脑水肿(HACE)、高原肺水肿(HAPE)为调查对象,重点收集与心、肺、脑、肾、肝、血液、肠、代谢八个脏器相关的功能指标,按庐山(1995 ),Marshall(1995 ),兰州(1999 )有关MODS/ARDS评分诊断对各脏器损害程度进行综合评分.结果:9例均在急进高原4 500～4 700 m后急性发病,发病至诊治时间平均≥20.6 h.全组均在发生AHD后进行现场救护,其中6例无效转入上一级医院5～9 d死于MODS.9例中原发病因为HACE 5例,HAPE4例.可明确脏器损害者共有44个脏器,平均每例4.9个脏器受损;其中达到脏器衰竭标准共有34个脏器,平均为3.8个脏器衰竭.9例中5例进行APACHE-Ⅱ评分,分值最低为15分,最高27分,平均21.7分.结论:①HACE或HAPE不是单一脏器受损,而是多脏器受损,MODS 是导致死亡的最危险因素;②及时有效地现场救治可能是阻断病情发展、逆转危险结局的重要手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张世范	兰州军区兰州总医院普胸外科	88	717	16.0	22.0
2	高炜	兰州军区兰州总医院普胸外科	54	340	11.0	16.0
3	刘惠萍	兰州军区兰州总医院普胸外科	58	389	12.0	17.0
4	张德海	兰州军区兰州总医院普胸外科	33	270	9.0	15.0
5	李乃斌	兰州军区兰州总医院普胸外科	36	151	6.0	10.0
6	王云斌	解放军第22医院创伤外科	1	27	1.0	1.0
7	徐建东		2	27	1.0	2.0