目的探讨放大内镜对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值.方法采用前瞻性研究方法,应用Olympus Gp Q-240Z新型电子放大内镜对120例不同慢性胃炎患者的.胃黏膜微细结构形态进行仔细观察,并实时作出放大内镜诊断,然后在放大观察区取活检送病理检查,以验证放大内镜诊断的准确性.结果放大内镜将慢性胃炎分为三型:型:为浅表性胃炎的代表,表现为小凹呈短小棒状或圆点状规则性分布,常可见小凹开口模糊、散在红斑;Ⅱ型:多为轻度CAG,表现为部分区域小凹轮廓模糊、结构稍紊乱,可见点状、线状小凹稀疏消失区;Ⅲ型:多为中重度CAG,表现为大面积出现小凹消失形成的片状、条带状疤痕样改变,或出现由于小凹延长、扩张、排列紊乱或肠化所形成的树枝样或绒毛状改变.该组资料放大内镜和普通内镜对CAG诊断的敏感度分别为89.3%和42.9%(P<0.05)、特异度分别为89.1%和82.8%(P>0.05),准确度分别为89.2%和64.2%(P<0.05).结论放大内镜诊断CAG在敏感性和准确性方面较普通内镜有明显的优势,可不等待活检病理结果直接作出较准确的实时内镜诊断.