目前对磷代谢调节有何最新认识

• 作者: Aubrey Blumsohn 刘燕萍 郑法雷
• 来源期刊: 世界医学杂志
• 关键词: 磷摄入的适应 成纤维细胞生长因子-23 PHEX 磷调素
• 年，卷（期）: 2004,（13）
• 所属期刊栏目: 译文
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:有关肾脏磷消耗的疾病,包括肿瘤性软骨病(tumor-inducedosteomalacia,TIO)、X-连锁低磷血症性佝偻病(X-linked hypophosphatemic rickets,XLH)以及常染色体遗传的低磷血症(autosomal dominanthypophosphatemictickets,ADHR),引发了人们对特异性调节磷代谢的激素--"磷调素"(phosphatonins)的研究兴趣.本综述着重讨论有哪些激素属于"磷调素",以及它们可能的生理学特性.最近发现:可能的"磷调素"有成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor23,FGF-23)、基质胞外磷糖蛋白(matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)、stanniocalcin、Frizzled-related protein 4(FRP-4).FGF-23是最主要的一种,它在导致TIO的大部分肿瘤中有表达.在大多数惠有XLH、TIO的患者血清FGF-23是升高的.注射重组FGF-23导致实验动物磷酸盐尿、低磷血症以及1,25(OH)2D的抑制.目前尚有许多问题没有答案,包括PHEX(X染色体内肽酶同源性磷调基因)突变和FGF-23增加.是否这些可能的"磷调素"在健康人磷及维生素D代谢中发挥作用,以及这种作用是否通过内分泌方式也还有待研究阐明.最直接的证据是在FGF-23基因敲除小鼠观察到血磷及l,25(OH)2D升高.应该有一种在生理状态下存在的"磷调素",以解释肾脏对不同范围的膳食磷摄入的适应性.血清FGF-23的组织来源和测定方法尚待确定.小结:毫无疑问,CA125作为免疫治疗,尤其是作为细胞治疗新发展的重要靶抗原将再次辉煌.而且,对其他卵巢肿瘤新抗原的认识也将进一步加强T细胞免疫的研究.目前的研究趋势是:从强调设计产生抗体反应的疫苗转向能够激发更强的免疫反应,包括卵巢肿瘤抗原特异的辅助T淋巴细胞和细胞毒T淋巴细胞反应,如树突状细胞疫苗的研究.