相对血容量的测定对预测血液透析低血压患者低血压发生的价值

• 作者: 严玉澄 林爱武 钱家麒
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 血液透析 低血压 相对血容量 变异性
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 548-551
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2004.08.004

摘要

目的观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量(RBV)的改变,并与超滤量(UV)、血压(BP)和心率(HR)间进行相关分析,以研究RBV对预测低血压发生的价值.方法选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者15例,每隔60 min测定RBV、UV、BP和HR.记录149次血液透析过程中低血压的发生次数.结果RBV的改变(△RBV)有明显的个体差异.在60、300 min时,平均△RBV分别为-1.31%～-7.94%和-5.36%～-28.19%,变异系数(CV)分别为0.38和0.32.同一个体中不同次血液透析时,△RBV变化也相当大(CV从60 min的0.59到300 min的0.18).经用UV校正后,仍然如此.300 min时,△RBV与UV和HR间成负相关(r值分别为-0.302和-0.318,P值均＜0.01).出现低血压时RBV下降的水平也有明显变异,低血压时个体间△RBV为-5.77%～-28.40%(P＜0.01,CV=0.33).结论透析中,△RBV在同一患者、不同次血液透析时与不同个体间存在差异,且不能单用UV的不同来解释.△RBV与HR明显相关,提示在防止血液透析相关性低血压发生中,仅测1次RBV值不能预示低血压的发生.为预防低血压的发生,应重复多次测定,并个体化制定每个人的RBV临界值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱家麒	上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科	77	927	16.0	27.0
2	严玉澄	上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科	12	97	5.0	9.0
3	林爱武	上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科	13	184	8.0	13.0